2012-04-19CT报告" q! l \6 p; k& f2 _
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。% k' C/ S: Q3 G9 k5 B+ U
! e; c3 w7 [2 T, R6 s3 r肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。; x8 Z" B" W/ T: C* i
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。* x5 ]* v' @5 ]4 d+ v; P
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
5 h$ {9 i J/ }: F0 A, y/ F2 n! J左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。5 K: z7 p4 K b' [, b
扫描范围内未见明确骨质破坏。0 Y) u+ [* \9 F5 T
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
@ L+ R0 k% K9 v( ~双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。9 v+ p; J3 f( Z4 i$ q+ d
扫描范围未见明确骨质破坏。
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0 F6 I% ?6 L7 e0 r3 V影像学诊断:
5 p" o W; R1 H' [" i肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比! v5 x+ c1 |! ~" O, w
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。1 h, p0 Y, f6 k2 E
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。; m& c# ]. E. o; O) B
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
6 n# h, E' [+ `, }右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
3 t$ k$ S( Y) x- n" t1 V- h* @左肾小囊肿,较前无大变化。
5 I' T4 H% K: r T) t' |胸部未见明确病变。
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4 E9 |9 T( w9 Q2 |; u感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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! T/ Z7 {1 I: F2 G; k4 ?& t* A8 P2012-02-24CT报告
' n. O1 K X1 I7 H* @- q- d" n. w肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。) H/ y9 E2 X8 i: N* m3 s7 Z8 W
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。4 {9 E! S2 x# _& o! i: a' T2 h
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。$ _! y ~9 O" |; V( }
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
6 @0 w! @# h K* Y, J" r右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。2 b7 G: Y" P3 {; f7 J8 B
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
0 |0 H O; L0 i3 Z- g- @扫描范围内未见明确骨质破坏。- y \7 ^' _6 Z! g: g+ O
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影像学诊断:9 G% j/ @, ~# w2 ?" T4 b& S
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比; N% d% [6 @! n! F3 Z
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
9 j; m( g1 C- I' h% K肝S8病灶,较前已无明确血供。
& A: o; C5 J$ ^# Z+ S肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?; V6 q9 `- z' S+ M7 B
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。8 M/ m4 \% w, |. a) l% j
左肾小囊肿,较前无大变化。 1 l4 Z M2 d4 i( y& O8 r% n7 N
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4 O# y" b0 E4 h# n3 r2011-11-21CT报告2 c2 U- i# k0 X# \* Y
, k: r/ i6 g$ i4 g; h肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度" D# ]! [7 m5 f6 h7 P5 z" D+ @9 t. ^7 \
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
) [; y; x0 c7 d! \. N4 H门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。6 i2 j( y; Y# X$ B% y
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# K8 e* i: x" e% V- B影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。/ i9 I% q& _; r" F
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8 A% i0 u" V- j; d2011-8-4CT报告
2 D1 ^, D1 U4 _0 Z' M& Z/ s! _+ t肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
& X7 L! B7 z1 X肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。: }; Q+ `, F7 P) F) ?
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
8 [ A" m N' j& O' W5 g肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
0 l4 t! N7 v) }5 F: W+ w3 Q前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。4 M8 ^3 W3 F) ]' ^* j/ v; d5 B
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
0 Q t$ s8 z l9 g7 B* p- o$ x: U左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。/ ?8 a7 M; r8 D/ f
扫描范围内未见明确骨质破坏。) V. z. T1 {( q" a7 z
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。6 [" b. i( ]/ r0 W+ c# p; b) Y7 k
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
C; T, R% H, k \0 Z# ^肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
2 _: \' `! F+ U右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。; o8 ~0 v0 e4 o3 i
左肾小囊肿,大致同前。
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