2012-04-19CT报告% b0 G C( ]- T* m& l' l: X
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。/ z( b! J+ O' e8 Q9 E7 Y: |" U; b
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
! H+ f% }0 c# i- |右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
9 `* d6 p1 z% x左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
4 N4 A& i6 [$ ^" B扫描范围内未见明确骨质破坏。
: X) E2 U. c3 G+ Y0 D% h7 k双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。2 w& B3 K+ F8 e% m
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
) o ?" r, A- m0 ]& |# Q4 r扫描范围未见明确骨质破坏。5 Y' a6 k$ y+ i% w5 _ E
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* x5 r Y6 d% x! N' e/ F影像学诊断:
7 L% o7 T) K F+ Y0 H) W2 U' X5 O肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
! d2 O1 `# y* h' Y' c肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
, J0 r0 H; L: x3 _, h# F. }0 O肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。! i9 o4 W9 T" n1 ]: `
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?! {+ F' h2 o8 e% r, |8 J
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
% P1 T$ U, f; ? K2 u) F9 ]* O左肾小囊肿,较前无大变化。
4 o" _& n+ U) }2 v* R9 p1 B) L胸部未见明确病变。% O( k& \* e* `6 V
9 {+ ~6 ^! Y3 n Q1 K" [感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。. ^- |' d0 I6 T/ Y
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2012-02-24CT报告( E: d7 Q$ {$ i" `$ n
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。, [( ^3 G6 e" W
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。. M% p5 q: \4 Y; M" x7 I/ ? g
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。: { A$ N) {: H$ x4 W9 M
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。: h! `; `8 C8 K( c
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。; Q4 V: L3 T- T# K ]# Y Q; O
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。5 Z' c& ?1 T' R& h
扫描范围内未见明确骨质破坏。! g! S- o0 z$ ~$ e1 v: [! R
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7 Y" w* b4 e% Y影像学诊断:
* _* j5 r4 D I/ v肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
. H9 n" y# j( i. Q% k Q! r: X) ]肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。4 m4 z, w7 m0 L. R
肝S8病灶,较前已无明确血供。
5 j0 T" G/ k3 K& Q: e% a! |9 j肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
. P8 b. h+ v z6 M6 G右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
6 `5 G3 S1 e9 Q; F, W- h左肾小囊肿,较前无大变化。 # Y7 I5 m( M, ~" j$ b
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5 N( @. A+ Q1 Z: d. Z E. Q* o2 u# a* [/ Z4 C7 ]! K$ |$ Q6 P9 A
* K. a ]( l, y. G2011-11-21CT报告* I$ @8 q2 A& _. K
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度; {+ y. o& n1 O; q- X2 T+ d
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。6 K% L u7 J0 }% b
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。0 S' \2 ~0 ?9 t7 q9 S
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。 E& K5 Y; ^' |! ?4 ~# ?
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i O% O U" {$ J* I, \8 W2011-8-4CT报告
; K, c+ ?) q' X% p% ?3 d肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
2 c& O" P, |8 {' w9 U/ ]肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。/ v+ F, |8 s4 f9 K% g. f
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
: o: U- B+ a6 i! }/ N- ?肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
7 [0 T4 e5 `% `9 b9 |9 m9 ^5 A7 ?前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。* s* s% U- B+ `( V$ _3 D/ M
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。6 E, j1 f& Y; r( |2 d
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。( H( |" w. M( Z' f$ Q
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。5 c2 I. }: A* Y& @6 i9 }( j
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
. G- C; V. N7 |! K肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?& X! G3 M7 f" i/ E
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
4 G/ u2 Y- c9 U; l" b左肾小囊肿,大致同前。
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