2012-04-19CT报告) N7 g1 {" Y6 T) x7 l! @
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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( Q& p# E; \6 a* U3 ^2 R肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
8 _7 `5 ?. A1 Q i& f右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
! n" u6 _. T& w- \ V" p左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
3 A! E* [" M9 U! J" Y扫描范围内未见明确骨质破坏。8 L O5 B9 P) o, B( Q6 h& i
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
, C# @2 {8 n5 L! C双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
+ l$ b" h! S& h' h9 G/ r* c扫描范围未见明确骨质破坏。
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5 E# Z) p* _( `, O影像学诊断:% v" f5 x$ Z4 F2 H. |8 v7 {# |' u4 _
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
: q* R [1 J) j2 C& X$ w肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
]( p, V0 B$ {+ f" j6 J U5 `肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。5 S- `3 B, W# D& i W6 h
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
4 U# Y" }/ r9 }/ K7 C右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。/ w7 q: o0 Q! T' B% Q
左肾小囊肿,较前无大变化。 ( B v3 E7 m- C6 I! C; l
胸部未见明确病变。
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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# y; G3 [, q5 x s% B' d2012-02-24CT报告
( Z$ x& R0 l+ u4 W) M/ E肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
3 E$ I! _! M; ~0 j1 L' p肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。" x, Y+ E2 a/ y) V
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
% y0 f4 N: F. g5 M* Y3 P肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。5 x7 {0 s( O! q8 ^/ R8 R6 J `
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
1 G8 f- f+ g" \* C: O左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
3 t- b( y* t% e* g扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:
$ x' {( Z7 P, l% {肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比5 B+ q1 c7 f( T6 Z6 }. |$ t& z
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
+ c8 L7 p" j" _2 {肝S8病灶,较前已无明确血供。
5 I# F h# d- s3 U f2 d肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
7 l2 @! d: b$ f8 m. b! s# _. |右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
1 k# M4 C: z) T$ r左肾小囊肿,较前无大变化。
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4 Q6 f" I' r0 e! T3 ]; [
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' O5 j# L. _* ]. f* L/ ?5 t# Q2011-11-21CT报告% T/ D4 o1 w' K; a! [1 G* g
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度" D2 M% {7 X& s( c
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。- r! r. j& Q! i4 F, a6 W- j) O
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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* ~8 u( E1 Y. _$ s V影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。3 p! ^# P, R" l& o( p
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5 r/ y0 F- Q6 t3 F; D, I5 l t1 N$ M2011-8-4CT报告3 r) w( ~: D1 ?2 \$ V" j& ^
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。: o4 x5 S& ^4 r4 Z
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
! {' N+ k- E! s* z5 E0 h H+ l肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。( N8 t9 I5 m( q. ?
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常" \9 d+ w9 D& U$ z: [+ s
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。# h- d8 e2 L3 Q, |- K4 y4 b' t4 v
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
, E& z" ^4 d5 Z W左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。: p& ^! G. U% z( F" C
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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2 F3 b0 w/ K- K3 n& ~/ @影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
. `' \' I" i5 V4 K/ y/ `, g V肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。* F `/ }# u! I: a! ~
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?) C% `0 K) P; @, P2 F7 \& c
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。8 g$ C; w/ ]3 z: J6 b/ ?7 U0 ]
左肾小囊肿,大致同前。
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