人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

今天是老爸换上阿西+依维莫斯的第7天，如同其它靶向药的副作用一样，也许是第一次试上这种药，所以反应有些明显，首先出现的还是手足的反应，这几天手足有开始发红并且疼痛，当然，这也是预料当中的，另外，老爸反应了一个情况，与之前的情况有点不同，之前服用索坦期间，胃口一直很好，有时甚至都能吃两碗饭，用老爸自己的话来形容就如同“饿死鬼”一般～～换上阿西后，胃口明显下降，这几天都只能吃半碗饭的样子，我寻思着是不是给点健胃消食片试试，因为之前服用索坦期间老爸都有散步锻炼什么的，这两天因为手足反应，只能休息在家，或许有一定影响吧～～不知这个想法可行不？试试无妨吧！另外，就如同绒花姐的疑问，我爸现在每天是10mg的阿西+5mg的依维莫斯，还需要家辅酶Q10吗？

   汇报老爸最新的检查结果：  
* u3 g5 {$ E4 p  l  R                    6月3日         6月10日      6月21日        6月27日        7月6日
                 
# I! O$ y. m1 a& {+ l6 V3 c; G- Q肝功能：               
谷丙：                    34                  39                    43                   42                  34
! Q! P  ~* H' W  l* V4 e谷草：                    53                  62                    71                   66                  58
碱性磷酸酶：         123                 125                  125                 118                114
r谷氨酰转移酶：       54                   58                    74                  76                  63
- F2 \" F9 ?# S总胆红素：            21.5                 18.0                 17.5               26.1                29.5
" n3 V7 r. H/ `3 A2 u& ?4 V0 o: K1 t直接胆红素：        12.5                10.1                   9.7                11.9               15.3
间接胆红素：           9.0                   7.9                   7.8                 14.2               15.3
. |1 B2 e# m2 A* j/ E, d7 W总蛋白：             64.3                64.8                  63.0                65.4               62.3
5 V! j5 {7 m% k0 e白蛋白：                 37.7                 37.2                 37.6                38.9               37.2
2 K3 o2 c" Q( L$ n! K* h: n9 K; A球蛋白：                26.6                27.6                 25.4                26.5               25.1
白球比例：             1.42                  1.35                 1.48                1.47               1.48
6 H. P' p0 Z+ ?- W$ l总胆汁酸：              78                                           61.5                48.4               
) G) R% b+ @: f7 k2 s4 Z$ Z尿素氮：               2.2                 2.8                    3.3                  2.9                  4.8
& T! b( @5 V% c# e' l- U; O肌酐：                 90                  86                     82                    80                   88
尿酸：                191                 235                   206                  195                  194
总胆固醇：            4.22                                       4.50                   4.13                4.03
甘油三酯：             1.10                                      1.14                   0.81                 1.02
血常规：
, ^( f( ^* G, j! C7 ^白细胞：              4.20                4.20                  3.80                 3.90                 3.80
红细胞：             3.47                3.27                  3.28                 3.24                3.35
血红蛋白：            121                 115                   117                  111                 120
血小板：                 87                  93                     101                 119                  96
8 T( |+ F# f# T; ^AFP：                 330                 360                   566                  693                 405
注：这次检查是换上阿西+依维莫司的第10天，具体的量是阿西每天10mg，依维莫司每天5mg，检查以后把阿西的量增加到每天14mg，至于效果的话10天以后再向大家汇报结果
5 V# @, `$ _+ o1 [9 K这次换上阿西+依维莫司的效果还是显著的，AFP降得幅度比较大，是件值得开心的事，刚换上前几天，手足反应便出现，红肿疼痛，不过尚可忍受，有了之前多吉美和索坦的经验，这次老爸显得镇定多了，大概4、5天的时候，腹泻比较厉害，有点招架不住，去了当地医院看了消化科，之前那个医生已经认识我爸，也大概了解我爸的特殊性，配了些药回家，据老爸说，效果不错，具体是什么药，等下次我回家再向大家汇报，也可以供大家参考。。。
革命尚未成功，还得继续努力呀~
/ n' `8 t, o. ]2 B8 _4 y0 p* h期待这次加量后的效果~
1 }! a. }1 j( z9 @2 i4 T) o
5 M: y& k5 m" ]. \8 t
+ \0 w4 ?6 t) o7 ~( c; @$ e. T

晚上和家里通电话的时候，老妈反应了一个最新的情况，说是从昨天开始，老爸比较嗜睡，整个人都没什么精神，一整天都躺床上，今天也是这种状态，人也没什么胃口，不想吃东西，不知道这反映是不是属于正常的药物反应呢？有没有什么改善的办法

jinjing86 ，个人认为阿西10mg+ 依已经够强大，AFP的下降已足够证明。药副作用大了会影响一定生活质量，所以不必急于求成，悠着点，别太心急！
8 x) U3 e( o1 W) q& y7 \: V1 [如单独服用阿西，放在14mg 是没问题的。

雪绒花 发表于 2011-7-9 00:00

                               
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# D, M; w7 c0 N6 q' K$ Y) ]  b8 `jinjing86 ，个人认为阿西10mg+ 依已经够强大，AFP的下降已足够证明。药副作用大了会影响一定生活质量，所以 ...

大姐，正如您预料的，这几天老爸果然不能耐受把阿西加到14mg，今天刚和家里通电话，老妈很担心，因为老爸状态不好，虽然AFP下降了，肝功能和血常规指标也都还可以，但是从前天开始老爸就没什么力气，不想吃东西，肚子又胀又痛，水泻有点厉害，另外还觉得恶心，今早还呕吐了，所以决定把阿西恢复到之前每天10mg，已经连续三天这种状态，老爸说话都没力气了，实在心疼到不行，老妈更是担心~~希望恢复到原来每天10mg的量可以解决这个问题
# ?1 M% c$ E% ~- ~) k& {

  汇报老爸最新的检查结果：  
            6月10日  6月21日  6月27日  7月6日  7月19日
" ]# a4 C; `6 \8 Y/ ]                 
# g) t5 V  e- u' B4 F肝功能：               
谷丙：         39           43           42           34         38
* Y6 L+ h: M: @) @8 ]谷草：        62            71           66           58         61
9 O5 B# ?' [8 T$ B" K6 O) v4 z1 Q9 K碱性磷酸酶：  125         125          118         114       139
r谷氨酰转移酶：58           74           76           63         70
总胆红素：    18.0         17.5         26.1        29.5      39.0
9 R. l- q+ M+ H) R5 k7 Y6 j直接胆红素：   10.1         9.7          11.9        15.3      19.2
( A& j2 y7 {- n( _5 f0 E( f4 _0 z间接胆红素：  7.9           7.8          14.2        15.3      19.8
9 ^9 e$ g7 A6 e总蛋白：      64.8         63.0         65.4        62.3      70.9
' Q2 N& L/ P+ m: M白蛋白：      37.2         37.6         38.9         37.2     41.8
# {  D( Y/ ~+ B, Q8 p$ U2 S8 B球蛋白：      27.6         25.4         26.5         25.1     29.1
/ Z) ^. E7 y' U白球比例：    1.35         1.48          1.47        1.48     1.44
6 ?  Q. R( S8 Q7 ~, D& @1 h1 x* o总胆汁酸                        61.5           48.4  
# c4 n5 @0 z. K尿素氮：      2.8            3.3            2.9          4.8      6.2
: M+ g3 U& S# U8 t4 m  [1 x# S肌酐：        86              82             80           88      90
+ {' N( Y, {1 ~- {0 W! F& d尿酸：       235             206           195          194    203
. J# L- W+ b# P8 ~  j7 B6 J总胆固醇：               4.50          4.13        4.03    4.49
甘油三酯：                      1.14          0.81        1.02    0.97
: H* H8 A7 Y9 l* U/ C血常规：
/ f, `5 A9 _& L; ~3 |( \& S* y白细胞：    4.20             3.80          3.90        3.80     4.30
红细胞：    3.27             3.28          3.24        3.35     3.87
血红蛋白：  115               117           111        120      141
! G% w  v- G( x) ]血小板：     93               101           119          96       82
AFP：       360              566           693         405      210
. z, p) R4 b8 \总结一下这次检查的结果，AFP下降了，其中7月10号因为老爸不能耐受14mg的阿西，又吐又拉的，随即晚上就又把阿西的量降下来了，每天14mg阿西+依维莫司大概坚持了3天左右，之后就又调整到每天10mg的阿西，依维莫司偶尔会停个一、两天，但人还是感觉不舒服，没有力气，昏昏欲睡，没有食欲，吃不下东西，去当地医院挂了两天的营养针，不得以，这次抽血后，把阿西降到每天8mg的量，打算观察看看~降到8mg每天的阿西后，老爸自我感觉好些了，食欲也渐渐恢复了，另外，上了阿西+依维莫司后，老爸老是说肚子不舒服，听了老爸的描述，买了根腹带绑着老爸的肚子，似乎稍有好转~~
( J, H2 c: k. J( w* A0 A: K" X0 V这次检查后，做了如下调整：
1、阿西的量降到每天8mg
2、因为总胆的上升，嘱老爸服上了消炎利胆片，每次6颗，一天三次
6 J- s/ ~+ r( W% ?" X* @/ G. `9 \3、增加了辅酶Q10，药用的，每次4颗（40mg），每天3次，在三餐中间服用
不知道降阿西的量后是否依然可以控制AFP，先试10天左右在化验看看~

为什么是8MG?起始量不是10MG吗？

loly 发表于 2011-7-24 14:14

* n) j8 n  r# d$ A                               
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2 }+ C$ Y0 M  c+ i  f为什么是8MG?起始量不是10MG吗？

( K/ p. Z8 B8 P3 I$ }因为连10mg的量我爸都不能耐受，上吐下泻得厉害，无奈减少到8mg的，看看8mg的量是不是对我爸有效～还在摸索阶段
5 Q2 a& i) _& h6 `6 h. ?

因为有依维莫司的联用，AFP下来了，8mg的阿西应该够了。
9 A% Y, e9 k. `8 y再有不适感，可暂停几天药缓解一下，使身体舒服一些。不仅抗癌，还要获得尚且不错的生活质量。

雪绒花 发表于 2011-7-24 22:27

" q& K7 L3 h5 |; K                               
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$ q9 y7 H& ?! U" x; H9 J  q因为有依维莫司的联用，AFP下来了，8mg的阿西应该够了。
% C+ F, `: z+ g! o& m# }) a9 U再有不适感，可暂停几天药缓解一下，使身体舒服一 ...

恩，除了降阿西的剂量，依维莫斯也停了几天，就像大姐说的“不仅抗癌，还要获得尚且不错的生活质量～”