肺腺癌骨转

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9291耐药后的用药问题，最近成了我的瓶颈，也是大多数老病友目前遇到的共同问题。感谢Dali早先搜集的帖子。也感谢马哥最近发的几篇重要文章。我家目前9291联合184已经2个月出头，计划近几天再次复查。状态目前一切都稳定。9291因家里药吃完，老爸已经停药3天才告知我。

- x7 s" A# K) }1 B* v接下来必须换药了。换谁，真的很头疼。
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马哥和鹰版都曾建议过我口服化疗药。
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, C3 _$ X* X( U* r' U8 l* K另，马哥发的文章的意思是9291联合184有效的话，则9291联合6244可能无效。这样的话，6244我暂且不去考虑。
6 j! W: o. Q, Y/ ^9 C* K- f. C为了防184耐药，所以9291联合的对象可以换另外几个MET靶点。比如280，克药等几个。
但是9291一直用，联合方案耐药怕是也会很快，一旦发生后面就真的没靶向可挽回大局了。

如果和之前靶点错开。那么余下的就是V靶点和ALK靶点。
阿西替尼（曾经有效2次以上。但是紧接着184之后用，并无效果。我怀疑是因为184已经打击了v靶点的原因。）
克药主要还是ALK，病友一直说我家没有ALK，我没搞清楚为什么判断出这个结论。但是克药除了ALK，还有CMET，ROS1三个靶点，抑制ALK的同时对下游通路cmet也抑制。
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5 B: _* G: I8 \/ P" h. a6 k, S8 p4 c综合得出，有几个选择：
1, 9291+184继续，（省事，但一路吃到底，耐药一旦发生，却没有十足把握的可用药，那就死路一套）
2, 9291+克/280（比1好，但是9291长期联用，还是会耐药啊）
2 G! \( S7 `6 Z( h6 F( B3, 易+克（可以这么联吗？）（靶点刚好和上一轮错开）
4，阿西单药（靶点错开了。但是184之后，我记得紧接着用阿西的，都没效。可能184已经打击了V靶点）
' N- f) U2 v- T8 B* y1 E5，力比泰单药化疗（事实证明，有效，但是效果不强。另，单药和联合效果没什么差异）
4 K5 ^- e+ \4 m3 K! A6，口服化疗药（口服VP16，口服长春瑞滨）（有待了解。但是靶向穷途末路，不试化疗还能有什么可试的！！！）

Belinda 发表于 2016-8-13 15:15
, j& }; _$ q0 G7 ~" K. {% ?$ F9291耐药后的用药问题，最近成了我的瓶颈，也是大多数老病友目前遇到的共同问题。感谢Dali早先搜集的帖子。 ...

你好，看了你的帖子，在判断9291耐药之后，用9291联184怎么考虑，因为才来论坛，很多东西不太明白，可能问的有些基础，谢谢

Bless, Belinda加油，不管选哪种方案都祝福效果良好！

看到Keenman加在用2992联合1120, 不知楼主有没考虑这个方案。

坚持了那么久，真是奇迹，祝福！

楼主好,我今年做了一次外周血基因检测,燃石做的,16800元,168个基因,全阴,什么也没检测到.一些病友也和我一样,看来还是组织检测靠普.

感谢楼主的经验分享，祝福。老妈刚确认肺癌晚，在等基因检测报告，能否短个购药途径，谢谢

药物未按计划及时送到家。明天开始2992联合1120.

可以告知购买途径吗？谢谢。

Belinda 发表于 2016-8-29 15:45
药物未按计划及时送到家。明天开始2992联合1120.

2992+1120      看来也只有这联合照顾多方面了，184有生机，化疗还是不忙吧
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- I1 G9 v' R  d- A" u因为你是一直有培美化疗的。
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祝福！