肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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4 O9 l5 n3 @3 {  w" X+ w/ E( X哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
4 v8 Q) J- g  R鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

! M1 E1 c, [2 A9 m0 m* ]: f我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
7 W. [0 O% _5 [3 V今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
& y( M+ V! f) v$ J* I5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
6 g0 I$ [% @+ z: R! l+ O                                                        
7 ?# T$ Y1 U  `6 r谷丙          192           202        156           109              101          47
8 z3 R5 Y; U; O; Y" }, c
# W& Q- D2 Z0 d6 d谷草         157           185          115           87                72           75

6 O- p1 w% P6 R, G* h, H8 RALP           614           621         665          665               587         405
' Y) {5 {5 r" L, @% A
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803
( N4 _7 g" u) D+ L1 z
& M' X: n3 a5 S% z& S& D# H* w总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78
* p1 h9 `* G4 H* }8 K0 b4 z
+ X( F$ m& g1 T总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

8 \3 E, [' v6 m! |* L白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

血小板       59          48           60              55                  81        132
0 _+ L0 ]/ C+ d& p   
中性粒比     /           76          78                 /                    /
- S3 S* e! _9 `+ @' a  [$ E& J
# a) u2 H3 x# a7 X: p淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
' \9 `% O1 X$ L2 @# k% O) Q
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
3 o! _) }9 R3 U& u) N
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
, Y$ j. _# k( S" w; F2 i/ h
8 Y0 z, }0 _& M. e" _% g憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？


' x+ Q/ n% P) _* V% _( ^
. t1 I; G8 ]$ K% l8 D. W

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

  z- m9 G, \8 U8 S* D                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

3 Z3 s" ~( k1 u) b. _0 s胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
6 i9 K( f& R- D# R& @( t0 Y$ U我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
' u+ {8 Z# J1 }4 C. o6 gFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
7 h& ?9 a0 l8 {另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
: y  J" s$ c, i- v( c2 L激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

% O5 Z  P. e1 |& }
下面是我今天的成绩单：
$ \- P* Q: y, S. b  V& i% ?             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
- O4 [1 n& S6 X5 J2 f9 B谷丙          192           202        156           109              101          47           96
  ?3 u; U# r5 e& ?5 z+ V
谷草         157           185          115           87                72           75          100
+ n5 q/ z! w/ Z; r6 O3 S
9 y! ~/ ^2 a) l: q/ `: JALP           614           621         665          665               587         405         392

7 T* ?  `( t  x% q2 r8 ~GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
6 n, p& I7 z( I" ?$ G/ q9 @
总胆          116          138         258           227               144        84            117
- q* D8 r6 D4 y" }6 D直胆           99           122         137           213               128        78            99
9 [+ V$ h; ~. O. Z+ l) |
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
# i- P' O4 Z- ^  a
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

! q) L9 E% ]8 ~0 ?3 M: a" V白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
5 x& Y7 |% b1 i  Z! Q7 z9 q' ~
0 y+ z7 \3 v$ L8 T3 [9 E% j% \( ^血小板       59          48           60              55                  81        132        /
% `) t1 g$ F/ [/ ?   
/ ?1 u0 d- o! W% o2 j中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
7 Q: a. v, ~& x: [; F
  z+ z& w" q+ h/ m4 A2 k; S- v1 V淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
2 m! `. Q& ~( t. C0 z% ?
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
+ v5 G  j% B9 n, L1 b( T你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。