肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

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! V# Y2 l1 U5 A9 O( n
# [" l) o* P5 y大哥误会了，我们已经决定下次查血后再请教您能否开始抗癌，关于药代的事情只是想把所有的情况都告诉您，方便您掌握全局     我是一路有我 谢谢憨豆大哥！

一个问题一个问题地解决可能更好。等排异解决得比较稳定了，再检查肿瘤的情况。
回家后生活规律了吗？

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% C9 `* l( d9 f. I
恩，这两天骨头又开始痛了。回家后还好，刚才又去你的空间转了转，祝一切都好。

% [( m* I9 ^) q; C/ s7 ~
9 m( P& T/ A; M4 n1 b) N   以下是今天的检查结果，请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看：        
4 X! U7 b, y5 T" V' w! e8 F           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日
1 @# p' |: ~  g! G- C                                                        
5 B1 R- t* S7 J8 O7 m谷丙          96          113          110       103        114         192   

- Q9 t5 u* l/ l. a& J谷草          100         105         106       105         130        150

$ H% k/ a1 ~! h9 N3 F; A6 IALP          392         373         351           351          349         352
: p% W" x8 v& L+ K" B5 @0 N1 Y
  M/ I2 V- `5 d, Y* l- s* N/ IGGT         840         737         662           619          592         627
! E5 O3 d- n, u' m9 ^, V& A9 z& }
8 p0 |% ~# t* h, Y7 B8 L$ x总胆      117        136          109           105         59            47
直胆      99          120          100          85.5         51            40

/ |+ b; s; ~) Z: D7 f总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64
9 s* u6 D/ c) x$ _6 Y
2 e7 B+ G% }/ @3 K1 ?6 t) [% n白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32
9 l( }2 M- W8 n. {" L3 t. ?
) [8 g1 y" w$ P7 b白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45

. `9 b: t# M0 N6 v) L, N8 [血小板     /               81             39           71      135        129
   
8 o; z  E, s/ M中性粒比   /                /                /             /         51        58

; q7 C" o" v5 J淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31
* @3 r7 q7 b9 s雷帕浓度     /               /               /                /         /     /

' X' l! P) Q, O7 s+ j- f! Z2 uFk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7

$ Z% }! N+ b% L" a: y, d) `3 ~) HAFP                                                                         167       231
" C" C& x0 M& H- A/ t. X
1）FK浓度为14.7，现在每天4颗强的松，6.5毫克FK，1颗雷帕，是否需要调药还是不动？
6 |1 l) S: c/ D2）AFP231，能否上靶向药呢？
3）转氨酶升高了，怎么回事呢？
) h( C) C/ L/ g( J1 O# Y: c& t4）能否用依维莫司做免疫抑制剂，该怎么用呢？

萧萧2011 发表于 2011-6-13 15:21

                               
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以下是今天的检查结果，请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看：        
7 F; Z, ~  x2 i9 y           5月22日  5月26日  5月 ...

" s: ^; ~( N. c6 C3 d& B1、不要动免疫抑制剂为好。
- d4 l4 V5 n( ~8 x: u5 ?# x% E' B2、可试上索坦，一个月后肝功如恶化就停索坦。
8 |+ d; I" t5 U$ v9 G. ^3、可能又掀一波排斥，FK不能动。
4、可试用依维莫司，每天一次，一次5毫克，用上后先不动激素和FK，一周后检查。一上依维莫司，立即用复方氯己定含漱液，否则口腔会烂得吃不了饭。

憨豆精神 发表于 2011-6-13 17:24

$ d1 q1 c. f$ S4 ^2 X                               
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1、不要动免疫抑制剂为好。
8 X9 D, b" _; e9 ~$ E9 f- `2、可试上索坦，一个月后肝功如恶化就停索坦。
& p; s$ C+ v+ K# h* ~3、可能又掀一波排斥，FK不能 ...

# ^; r- A' c6 y5 v; `6 r好的 谢谢憨豆大哥。我需要吃水飞蓟宾和易善复吗？

不需要。

憨豆精神 发表于 2011-6-13 17:24

' t% [* |6 R  L, }                               
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1、不要动免疫抑制剂为好。
2、可试上索坦，一个月后肝功如恶化就停索坦。
3、可能又掀一波排斥，FK不能 ...

谷丙、谷草指标不好，也可以吃上靶向药吗——只要胆红素好就可以吗？

憨豆精神 发表于 2011-6-13 17:24

                               
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1、不要动免疫抑制剂为好。
2、可试上索坦，一个月后肝功如恶化就停索坦。
1 i8 D0 C! E- W  _' u8 a3、可能又掀一波排斥，FK不能 ...

; i6 T  g' n: V/ U. t憨豆大哥，我非常害怕会出现新一轮的排斥，我该怎么办呢？需要加药吗？

萧萧2011 发表于 2011-6-14 11:02

+ v% V* Z. c4 D6 r, o" t! B* O                               
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% c  K# d0 h4 @- y5 B憨豆大哥，我非常害怕会出现新一轮的排斥，我该怎么办呢？需要加药吗？

# {5 z9 P; z+ m3 h5 I最好上依维莫司，一举两得。如果没用，就增加雷帕霉素2毫克。
另，白蛋白偏低，如果已经增强营养仍这样，就打几瓶白蛋白。