九月十七，母亲驾鹤飞仙。

0 E) R9 L6 X" c+ K9 _+ k
2 @: g$ l9 O; @9 a' E4 J- e* s9 s% H2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  G- ^# C# P: `% D8 W) K$ j3 a  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
# ^1 d' f2 t4 C  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

: b) z$ r" A9 p白细胞：1.4万（0.4-1）
6 _" e, k: y6 l. O4 u# g( Mc反应蛋白：180
ALP:139.5
Y-GGT:108
$ A) o* _" n" B1 ^/ Y. a% I0 eLDH升高
总蛋白下降
/ k$ Z) \. \6 J) A+ w9 e$ g* }% S  v2 y白蛋白下降
  ?4 f4 ^' U. E  \0 r球蛋白下降
2 l4 w( R) D! N! w5 Q- v  H钠、钙 下降
GPDA 下降
前白蛋白 下降
" x+ \: P, p" o: M

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
( i$ v& x. H0 E$ s) {因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
, z5 A& g3 L: M腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
/ X) ?& W( u9 i9 {* o凌晨四点，气促。
/ Z; Y5 Z9 ~" p8 A牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
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悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
# u4 `+ A  O2 D/ W, O9 M
上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

6 ~0 ~0 k& H+ O7 d# d6 ?3 t8 e如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
/ r% k9 C' _2 j* {$ S: I4 g身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

8 K* }3 M! I' K8 C9 \2 V
. k) Z6 `8 r) W5 d  {0 H7 B( F9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
0 v2 `: ]- @3 C( s4 U8 U6 D                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
4 \% `5 Y1 }! X* o  z                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
7 [) S0 L# R- k. G( {5 w8 U. Z                   CA50   60.55 (0-25)
1 S$ P: f" O! M2 j3 H" W% ~1 {                   CA211  18.31  (0-8)
4 R# D# U* W- g0 A$ k, J                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)
  Z7 S. B$ ]0 H9 S/ S
CRp: 186.19 (0-8)
8 f& O6 W# D4 _. e' \ALP: 139.5 (50-135)
) v% o1 ?6 m: ]6 P9 D. j: pGGT: 108.2  （7-45）
$ D; ?" F; c6 }9 F/ hLDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
: l! l/ E( F/ W* C白球比例：1.05  1.2-2.4
% H6 k4 E0 F) a9 p3 u* V& c尿素氮：11.01  2.86-8.2
: H. p" m4 M% R; c0 b6 b前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
' R, G& i' o. f
& x( c' W6 L5 `$ |8 t24小时吸氧，不能脱离。不然气急

) v+ J" K% m! B# \  @3 B" ~/ e关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
% a1 n) ^( I$ m/ |; F$ e, k( K每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
( k) K. x& k1 q! a0 q3 y尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
5 d) _" X2 S# c主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
4 A8 b# W7 |) L5 f! o1 z8 ?已经过了骨转用药时间。

' S* y8 D! z) G, t
1 {( N" V. h: ]" Z难道是kras 突变阳性？


2 C9 I- B2 J8 V+ Q6 A6 R; a  L Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！