九月十七，母亲驾鹤飞仙。

$ a0 F* z/ N* A, F5 q& J  C! W10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
4 h4 g0 i* Q7 k0 G9 O" |' I: e( r! z主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

; q9 ~/ V5 \% Z6 n9 x7 N
299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
; {+ u, i) D' |: K; R; V$ {Ca125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
( S' e1 m! R* y3 v  p5 q3 n( dCa50    139.5------56.86
4 _5 B+ `/ _9 {9 G& m9 W" ~+ E抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
8 v9 T$ P% R  J; U- H, W1 i3 o重新腹水引流，虚弱。

/ V0 g# H7 G: C
6 c4 @$ Z, e! K9 G用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C
氯化钠
+ D. M* ?! F/ C2 u( U' a氯化钾
硫普罗宁
昂司丹琼
+ ~' }; `# d& ~/ o莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
螺内酯
瑞波特
2 W. _3 I, @6 M
连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
% L+ v6 j" e9 h腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
! L; v- K( x# O7 n7 c9 T然而，已经超过医生的数次判定了！

; ?2 A2 C; [/ E8 ~
$ N+ Z2 j. q- V% M2 U( O+ H# i

- `& P& @# h" |* ?. h- B3 c; b* w- Q8 Z
+ E8 }3 O- B# s; j
http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

6 K6 N0 M2 \. w8 m: u8 Z7 C                               
登录/注册后可看大图

用药：
( h: H3 e8 `* X6 F& v$ i- @; `盐酸利多卡因
$ E$ ]# a2 X$ e+ Z% d2 I$ P8 Z维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

$ ^" `' q' {% \: z. O                               
登录/注册后可看大图

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
登录/注册后可看大图

8 ^$ _7 y2 l, p5 l' S299804用药15天！
  U) T& @3 B$ E8 TCea 11.88------20.69现
7 G- x( x- G9 E) o5 C% u% f0 b% VFerr.  〉2000

7 U4 O6 h, M& |+ s. B- y$ {; Y9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
+ ^" T( l% `1 d$ d2 s; b
CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
1 C# A) p3 o4 K4 C
癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
( s3 @& U5 m+ B8 P( f. ?9 {
肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
/ z0 p% _4 N& u( X

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

( G. Z1 U, ?% r( v6 Y9 Y3 w                               
登录/注册后可看大图

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
5 [4 t5 ~8 S$ @8 S/ _9 t% N) L# Y易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
1 s& G" d  {2 n# K正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
5 }5 `$ V$ z# y$ o9 |. H4 g& R6 {1.BKM120 50-80mgYL?
# ~) J" Z1 e- E3 ^2.xl184 50-60mgYL？
1 R0 y; M* p# _0 y1 M+ O$ W1 A3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

bkcui
: I0 D  P5 ?3 a. L' \. r肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

. F& s# e8 [4 H- w. k( |2 |http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html