九月十七，母亲驾鹤飞仙。

9 ]2 }( x) o; O7 p1 M
& P/ `- h  n; E' X5 }10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

$ X, v  S) C) |" J0 s7 n( ]
/ k/ j/ Z2 o2 l299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
7 s& T1 N" Y* Y8 hCa125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
9 P! t- b. B0 O* H* t" ?  a& [Ca50    139.5------56.86
# z9 Y) |9 p! n! B- U抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

. G4 t4 x, M& W0 {
+ g) O2 v& P- ~4 e% t- o5 F3 p用药：
2 k4 N" b, m# w' T1 N/ D$ s盐酸利多卡因
维生素B \C
! c. R1 }2 T  P3 p, V  g4 g氯化钠
氯化钾
硫普罗宁
. @# T) S+ D, N9 g  W% x# V昂司丹琼
莫沙必利
3 h$ {) x2 M' \* Q4 {% v" M0 y门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
' |" Q  F$ b( `+ a0 T- R螺内酯
6 G( g$ N" I; _8 r7 c2 t瑞波特

) b- r2 C' ?/ Z, h+ H9 b' p2 F连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

) \* f6 D/ B( b
. |1 r5 S8 o/ q

6 v9 F$ }" ?- C7 I* G2 K( q
/ e$ a$ O) n- I7 R
http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C

9 k: w/ G0 }7 K6 g不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

0 X7 i: @# P' A. A                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
9 U' e$ j/ A$ o只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

. {6 j' @0 l. V5 `8 \                               
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299804用药15天！
4 o2 e7 u0 K* kCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

4 }- i  Q) Y& a1 v5 `6 ~$ sCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

) W7 \1 @! T( f癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

/ a; i. ?  K+ q3 }. m6 k肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
* q+ V) c  b. d; a( P# `# v2 U  W

4 Q7 f4 h% y) _" B# c. V+ }" }- Z

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

( h" K( k+ B4 _9 a9 H
感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
# c6 p( {: g5 V( z" o" w第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
" e7 J$ A  [, @! z3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
& o# J7 i" t! `9 |. `6 p4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

bkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

, l' e: }0 A" q: J: Vhttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html