弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

                               
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6 w5 a+ C# {* G8 d. j- J- c* n7 c4 D
憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
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6 x! p4 q" m& M2 |% {* J$ b请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

% D' M+ e2 G, o/ y检验科，血凝全套+D-二聚体

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

. R! f) K' G8 g( m2 l: N                               
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继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
# P+ x2 k& l: T* p关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

' e! s$ H, |. h0 u( ?
5 d. a1 L8 F# R; H谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

: G* E# R) ^% a                               
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

+ b5 l  q* X% Q- F2 M" H                               
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' b, M8 A  v, x  W- ^总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：
4 J& B! X; }: b4 r) l9 V. N
8 j5 k) s7 |7 T* x" f  Z6 c/ \11月28日CT结果已出，如下：
" v: I+ u1 X0 B4 m' w
; |& _. ^& a  k& \- J/ P部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描

8 j8 q" X$ p6 v% \; Y% e影像所见：
8 k5 c+ A' ]0 o    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。

诊断意见：
* d8 T4 y5 K& u9 R* E; b  t    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
* D2 X( z- u, {& `" y    2.肝硬化、脾大大致同前。
* G4 G$ ?, {8 u% f5 D! }8 y4 I    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。


% }6 ?5 g8 V! B1 s; m憨叔：
" o- {2 V* Y% R% @) T" _2 f" i1 A; k+ l
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
7 u3 @4 z* W$ m* D   
: D" y, i2 ]3 g2 d  V  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
. u* T2 e; G6 N9 Z
$ E$ H. B8 L) B0 m: O6 a  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
- k0 L3 ^, j: E7 E优思弗用法用量请指导！

  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
; u6 p6 h. v; \  a+ g) p( D8 X
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

' d9 D9 N7 }& l$ P, O今早拍了胸片，请憨叔看看：

% ^8 `+ ?2 x2 C; W2 \5 ^) t$ S$ PX线摄影检查报告

& _& ]7 D  V$ F# f7 X2 o2 B5 _平片  胸部正位
5 B$ n$ |5 y3 x
1 d4 a# i& f- W  K" N- H5 n7 K诊断意见：
9 ]8 I% L! ^1 ^, R9 p" B   
    左肺下野纤维索条灶

" h0 a# U! \# n5 \. O    主动脉迂曲。心、隔未见异常

给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！

让吃清肺抑火丸！。
5 J# [6 J. ^$ n6 u! U

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

                               
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憨叔，雪绒花大姐：
! I; N: b/ O) t7 y& N, Y- B1 Q5 s
11月28日CT结果已出，如下：

( |5 \. `3 o0 I7 l+ a& H1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
6 J1 s$ v$ y/ h8 p2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
  o% M7 F9 l; B# E. o! V3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
. c6 d4 a; n# A, e; L0 K/ L, c; `实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。