弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51
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2 Y. v, [: h4 r7 h8 g/ n9 J6 r! x注：点击图片放大2 T# R* i- F4 }' |+ S2 K1 {

8 Y- Y4 |- g& c憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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$ \, ~' {( w. j7 r' i5 C请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33
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i' M& J; y K% p7 ~6 U继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。; `# g, t2 M: O
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16

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9 ^4 }& o- J7 h; w+ @2 R* K总体情况还是有进步的。; _2 ]: n: f6 w0 d% @5 y4 Y
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：+ b$ k; T2 V: ~0 e& P

/ U7 @% C: ]1 b. T6 `9 p/ P11月28日CT结果已出，如下：& W! c8 Z/ G8 i6 p; i$ q. O
1 t+ r7 P: U) i
部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描. }- N# l2 N) O
9 ?6 F! Y; b% p- Y9 T
影像所见：; ?9 I6 p) H" L& D& M& t
肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
2 z( Y& s! p+ j1 r" W* f: a# u- S  b/ S: p2 S
诊断意见：" a: l- w" ~" N: N. Y, V* {0 P* c
1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。, r8 |; h/ I' N- P" V& T: w' P
2.肝硬化、脾大大致同前。- w: h) ^# j9 F: |* @$ r
3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：
3 U1 t8 Q6 ~$ i2 ~4 O3 x  A* k2 P! o0 c# B9 o- @0 }, |' O
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
" l  e( h/ _/ g) l' ^
8 L6 U( Z: l5 ]: ^& j  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！  x. q* U( Q0 c) K/ U+ t

0 F5 {( o1 A6 |/ f$ M5 `8 _  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？1 L0 Z0 T- a( e6 O4 s3 X0 ^7 Z: C
优思弗用法用量请指导！+ A& N, L! j" A! n, `) H; C

, |$ T3 E* a2 c  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！, @- o; G& `" g' O+ [* }% o

! J% s1 _  g% p1 }* v5 t0 ]  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：4 d! `# R4 k, p; ~) n$ X3 {

5 ]  b% s/ x1 W7 T! }! d( \X线摄影检查报告
, f0 g2 g$ f7 D; i; ]2 s" g* U7 D% |7 \) m
平片  胸部正位% |5 \, L" M7 o$ H% f) ]; v0 [4 z

8 b! B) L& q' F6 W. D诊断意见：
( n' N/ |, P" C, i! y , t* T- \9 Z5 n; z; l9 w8 |
左肺下野纤维索条灶
- {2 G% n, Y" V. |
' a9 L3 F; e8 ?7 F" }* Q 主动脉迂曲。心、隔未见异常/ z6 G: |. x2 d
5 q9 {1 ?$ F$ T$ c1 t
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
. u7 \  n4 Z! c% r* _: [3 `* `2 t6 S4 i) ]4 }: W& i) `9 d2 q
让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

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/ T( l3 T+ B! P5 a' E憨叔，雪绒花大姐：+ n, q: [: q2 q, j! y/ F

+ F) ]& {+ q; q0 X2 b11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。