弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/

血小板低 D-聚体 高 小心DIC，很严重的并发症。个人意见，抗凝尽量保持，别乱输血小板，要咨询医生。看能不能用点肝素。

谢谢各位的指导建议！

3 u$ A9 `2 y6 D; b) e/ s% W现在我爸吃索坦副作用比较大！

他很抵制这个药现在，一提起来就发脾气！

拒绝吃药！
5 m! e7 c1 e. N. ?) D
9 j( i3 U! M% w+ a1 Y但是放弃索坦的话，有效的药我担心就不多了！

我们在给他做工作！真愁人...
! d$ M) h& q, z0 F; ]
& \/ }; [8 ~5 h7 J  e

' L4 ^6 H/ O4 r0 Z5 G4 u0 v2012年2月18日检验报告如下：



注：点击图片放大！
- c/ s# B( M- _- D/ l% M' Y1 @' A
憨叔及各位前辈：

2012年元月22日：吃完第一轮索坦（三周），由于副作用非常大无法耐受，之后空窗2周。

2012年2月7日-2月8日：因手上只有多吉美，吃了2天多吉美。
7 V- `! ]4 j( h5 C
2012年2月11日-2月14日：转来非正版索坦，吃了4天，胃痛剧烈，无奈停药至今。

; }  E, |- E+ f# ^5 m2 B  今天检查，白细胞，血小板逐渐恢复，肝功也无明显变化，但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧，37-38度，持续一周的胃痛稍有缓解，但肝区开始疼了。目前我手上有的药：多吉美，索坦，阿西替尼，依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有，并且很明显)。请教憨叔，目前吃阿西+依还是多吉美+依合适？如吃阿西+依需注意什么？非常感谢！

ducati006 发表于 2012-2-18 17:32

                               
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2012年2月18日检验报告如下：

5 T+ C8 }7 f# S. X) M4 D停药这么久AFP上升是必然的了。
6 z) D6 r0 _) l& G阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04

                               
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停药这么久AFP上升是必然的了。
- b: B( p6 }( M) T8 |( @( r阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

- g5 m- z' O! g; W8 U8 |5 ^# z好吧，先这样试试，谢谢憨叔！

2012-03-08检查结果如下：

3 u. T" T8 y0 A/ |+ m

注：点击图片放大
( Q$ {- c' D, D( ?7 i  ?3 z

CT报告如下：
6 g. y9 ^! v1 U: V: N7 `: f
" Q! l* L2 t4 I- g4 ]8 h影像所见：
   
      肝外缘尚光整，其大小形态及各叶比例失常，肝裂增宽，肝内多发大小不一低密灶，轻度强化，少部分病灶内见斑点状高度密影，门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清，未见异常组织密度影。胆囊不大，壁厚毛糙，内见高密度影。脾稍大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结，腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影，左肾数个低密影，无强化。

5 t1 |6 Q2 k. @# v9 f4 }诊断意见：
; b8 H( |- E* \( I. x  {
0 l+ Q" d2 ~+ a0 ]1.肝内低密影较前明显增多增大，门静脉主干及左右支癌栓较前明显，脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。
$ K) T! A9 l  s- k+ L2.胆囊炎并胆囊结石，右肾小结石，左肾数个小囊肿均基本同前。

& L% q: a* m2 O8 `! K

2012-02-19：反复做思想工作让我爸吃阿西+依，未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药，后吃腹可安解决。

4 K8 m- w) ]& a) {  根据本次的检查结果，我感觉多吉美没有完全耐药，但是已经是控制不住AFP了，只能延缓上升速度。肝功尚可，凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依，同时上辅酶Q10。

  请憨叔看，目前采取这种方法是否可行？及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗？

ducati006 发表于 2012-3-9 16:13

1 `9 R6 n9 h1 Y5 \                               
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; h3 a/ a$ w9 X8 ?# J3 m2012-03-08检查结果如下：

( F6 V+ L% N; i& v5 B4 F, y多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
- T( q$ \! X" r( T; t继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然喜欢多吉美且又有效，就由他吧，吃他自己没信心的药反而不好。

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

                               
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多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
6 q, e+ J/ }4 ~" B' ~7 \继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

$ ^# h6 T+ Q, e/ G) i  \% b& q, G好的，谢谢憨叔指导，水飞蓟宾继续吃对吧？

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

                               
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1 v! c- S, J, W( ^3 u2 j  Z2 i多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
( @5 b: a5 K$ L1 j$ D$ L继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

憨叔您好，我把父亲自春节到现在的情况总结了一下，还有些许不明、疑问之处来请教您，请您指导：
1 \" J/ o0 \0 D5 p" ?; R3 N
+ m3 v9 j- Z  j* C1.目前用药：多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片
+ R: e5 P/ b. t: Y6 }, B+ o: W/ L/ j2.肝区及后背一直疼，他一直忍着，现在天气转暖，我爸用热水袋热敷会上火，也很难受，还有什么好办法？
3.他感觉胆囊也在疼，疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关？CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么？
$ q" v: X4 A4 _+ M! o4.病人胃口还好，饭量也可以，但是过年到现在体重持续下降，很明显，基本一周时间就少几斤，我们很担心！生病前体重为170多斤，现在130斤，上周的时候还是140斤左右！

以上一些问题希望憨叔您能指点一下，非常感谢！

! _5 A/ P: b# s$ y# M注：3月8日检查及CT结果在88楼！
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