弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/

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/ F  ?* J, O$ `+ R5 m血小板低 D-聚体 高 小心DIC，很严重的并发症。个人意见，抗凝尽量保持，别乱输血小板，要咨询医生。看能不能用点肝素。

谢谢各位的指导建议！
- _. d. Q* e4 G- `4 D9 H& n
9 d, t! \1 @7 I4 L, n0 B现在我爸吃索坦副作用比较大！

他很抵制这个药现在，一提起来就发脾气！

拒绝吃药！

但是放弃索坦的话，有效的药我担心就不多了！

我们在给他做工作！真愁人...
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5 O9 z. F' [$ A5 F1 a

5 D- B# X2 |. G2012年2月18日检验报告如下：



注：点击图片放大！

7 H* z$ t* ?, E  l) `1 R& B憨叔及各位前辈：
1 s  K2 u1 G; Y! _  H8 n6 g. F
3 Z: m. ^  }# _9 [! z2012年元月22日：吃完第一轮索坦（三周），由于副作用非常大无法耐受，之后空窗2周。
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2012年2月7日-2月8日：因手上只有多吉美，吃了2天多吉美。

2012年2月11日-2月14日：转来非正版索坦，吃了4天，胃痛剧烈，无奈停药至今。
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  ^& p! n9 O% t( P, T  今天检查，白细胞，血小板逐渐恢复，肝功也无明显变化，但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧，37-38度，持续一周的胃痛稍有缓解，但肝区开始疼了。目前我手上有的药：多吉美，索坦，阿西替尼，依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有，并且很明显)。请教憨叔，目前吃阿西+依还是多吉美+依合适？如吃阿西+依需注意什么？非常感谢！

ducati006 发表于 2012-2-18 17:32

                               
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; J- @" M) \2 e4 `0 O5 ?2012年2月18日检验报告如下：

) \, x. o1 z1 R& O" ]停药这么久AFP上升是必然的了。
5 I- I1 u3 j: N  m2 V$ M  ^阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04

1 N7 m! u7 @% f" }$ l, i, }                               
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停药这么久AFP上升是必然的了。
1 u+ a+ `9 W2 L; [2 }/ ^1 v阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

; {# n8 ]1 E; q好吧，先这样试试，谢谢憨叔！

2012-03-08检查结果如下：

0 C' {# C2 e+ f* m, I

注：点击图片放大

5 k1 {0 h6 m  i5 U0 A
CT报告如下：

影像所见：
# g* a. Z) |% ^8 u   
      肝外缘尚光整，其大小形态及各叶比例失常，肝裂增宽，肝内多发大小不一低密灶，轻度强化，少部分病灶内见斑点状高度密影，门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清，未见异常组织密度影。胆囊不大，壁厚毛糙，内见高密度影。脾稍大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结，腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影，左肾数个低密影，无强化。

, @* _5 b* U5 ^* G7 B* m9 W诊断意见：
' r* _" V" K0 G8 G' s2 M+ P
3 |+ ~4 h. G, K9 M# i6 J  x1.肝内低密影较前明显增多增大，门静脉主干及左右支癌栓较前明显，脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。
+ U6 N" m( t# i7 F) `9 `" N2.胆囊炎并胆囊结石，右肾小结石，左肾数个小囊肿均基本同前。
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2012-02-19：反复做思想工作让我爸吃阿西+依，未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药，后吃腹可安解决。
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% \) s, B) p/ Y& n  _) w  根据本次的检查结果，我感觉多吉美没有完全耐药，但是已经是控制不住AFP了，只能延缓上升速度。肝功尚可，凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依，同时上辅酶Q10。
3 R, E: u, c4 D* K
  请憨叔看，目前采取这种方法是否可行？及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗？

ducati006 发表于 2012-3-9 16:13

9 J- R1 k8 X7 y1 N/ x/ |2 s/ d                               
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2012-03-08检查结果如下：

% y, [7 ?, D+ u, e, [多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
! T- Z- b. R- N/ c/ w继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然喜欢多吉美且又有效，就由他吧，吃他自己没信心的药反而不好。

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

                               
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8 u  T+ C2 d- [0 L多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
7 F: {+ h+ H5 e4 @3 y1 W- j继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

# E! ]& f: |) p  E: f8 `+ {4 a好的，谢谢憨叔指导，水飞蓟宾继续吃对吧？

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

; P) {. ]+ Z* H" [/ A1 j4 X                               
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- M% B9 r/ Q( ~$ u, |多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
& q6 k# ~# u3 }: D8 Z  {继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

憨叔您好，我把父亲自春节到现在的情况总结了一下，还有些许不明、疑问之处来请教您，请您指导：
! ?! E5 \5 s  C4 e+ B& S+ V8 R/ V
. g6 M3 ]8 t/ D7 V1.目前用药：多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片
2.肝区及后背一直疼，他一直忍着，现在天气转暖，我爸用热水袋热敷会上火，也很难受，还有什么好办法？
2 J6 _( _$ j) V) O7 ~: ^3.他感觉胆囊也在疼，疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关？CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么？
4.病人胃口还好，饭量也可以，但是过年到现在体重持续下降，很明显，基本一周时间就少几斤，我们很担心！生病前体重为170多斤，现在130斤，上周的时候还是140斤左右！
8 e' \9 M  C) t. A5 M" g
以上一些问题希望憨叔您能指点一下，非常感谢！
: I/ U0 O: e0 D* q
+ r" ?" K/ ]3 S$ }注：3月8日检查及CT结果在88楼！