弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

12月25日检验报告及CT报告如下：
( p. X! S- u4 L9 w5 n. P. z# J, o- ?
. y/ `0 x! q) \
" ?% d: Z. H( w


% O% e+ z) c9 c' \7 g
) |' M1 f1 H0 Y4 I7 y6 R
5 u/ h3 X6 s& c1 C) o

; U; B" t2 `- ^; G& o, k* J注：这次由于医院检验科的疏忽，把D-二聚体给漏查了！

8 @# C+ I3 i0 k, c2 L
  l1 H2 n6 Q/ ?5 }) s1 M) f9 H点击图片放大
5 D7 A# @$ ~8 q+ d, b# N

目前用药：多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜，11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了，也没说为啥
5 j" x1 d) a, @8 c
6 q# U7 \1 ^- x 部位：增强扫描，肾脏平扫，肝胆胰脾平扫，胸部平扫

5 x. ]) v* S8 n1 `( |. T& T$ Y. ^影响所见：
    双肺野清晰，肺纹理欠规整，两肺野可见散在致密索条影，余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅，未见狭窄或阻塞征，肺门影不大。纵膈结构清楚，未见占位病变，气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚，未见胸腔积液。
    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝实质密度不均，可见多发类圆形低密影，部分融合，肝右叶后段肿块影最大，大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化，内可见不规则高密灶，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影，未见强化，腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。
/ f% D# o' S, s  }
诊断意见：
/ v3 f$ U' |- b  j; P4 C" N    1.系“肝癌介入术后改变”，与2011-11-28片比较：肝右叶后段占位较前无明显变化，肝内多发子灶较前增多，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。
. X: L* U* q5 |! F: {# e( S    2.肝硬化、脾大大致同前，左肾多发囊肿。
    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。
7 _; p9 u8 N! f% `
7 U" s% A- [" V+ {; V
" b1 [: r; _( t6 u4 o憨叔您好：

9 p0 F* w4 L2 B' C# Y   1.此次见AFP反升，CT结果表明多发子灶增多，癌栓较前明显（我有点慌了）。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了？是否可以先用索坦？辉瑞的对么？还需要增减其他药物么？如保肝一类的？
   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右，现在每天一片络活喜，已吃了10天。继续吃对吧？
   3.医院医生说介入+今又生（P53腺病毒注射液）继续治疗，我们不敢！
- |( g" h! d6 I   4.父亲味觉下降，无饥饿感，但三餐都吃，强迫自己吃的，后背、后腰、胃部周围（常说的心口窝）一直疼，热敷效果不明显。
/ S) s6 Y" O5 S$ r1 H   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗？
       请憨叔及各位高手指导！

* j* }" W7 v  X* s

ducati006 发表于 2011-12-26 20:21

" H% Q/ y# b  C  ]; y: q4 }2 q                               
登录/注册后可看大图

12月25日检验报告及CT报告如下：

读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药，还用什么辅助药。你以为我是你，一直知道你用着什么药。我找到以前的帖，我建议你换索坦或阿西替尼，你没说你后来换了没有。
如果吃着多吉美，就要换药；如果新换上阿西替尼，就继续吃；如果吃着索坦，也继续吃。

ducati006 发表于 2011-12-26 20:21

                               
登录/注册后可看大图

1 G& }; D2 n0 u! T  i& b4 Y12月25日检验报告及CT报告如下：

CT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
平安和BKCUI都说今又生不好，相信他们，不要用这个药。
胃上面就是左肝，心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致，后背疼也是一回事。

憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21

                               
登录/注册后可看大图

4 _! h# r( ^: e. s读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药， ...

& L- S  c& m6 [+ i: ?憨叔很抱歉，我每次写着病情资料的时候总是会落下一些，然后不停的编辑再编辑，我现在补上去！

bluest 发表于 2011-12-26 22:21

                               
登录/注册后可看大图

+ C. L- W# R" V) s4 wCT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
9 ^. p' }! L) [& Z1 N+ Z平安和BKCU ...

6 y! ?. y6 b% V请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

ducati006 发表于 2011-12-26 22:37

3 m; L+ [$ U9 G3 @& M' ?4 V                               
登录/注册后可看大图

请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

( p' w4 z) C" t, C6 ]2 k0 k
他们说用花生衣，我觉得熬肉汤加枣挺好，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

bluest 发表于 2011-12-26 22:44

                               
登录/注册后可看大图

8 y. e; p/ Z; J熬肉汤喝，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

& T, ~5 R% B' r8 ^好的谢谢！

[size=4]2012年元月14日检查结果如下：

  r4 W" A; O3 [. F# j
( V3 [9 G4 J9 h0 @# L
2 W9 L$ O5 \2 }* ~( _$ C注:点击图片放大
- j+ L* f" X5 `! \9 _; A' h! A
3 G  f( [& \6 ^, n5 ~( J. F! _  Q憨叔，各位版主，你们好，首先祝新年快乐，身体健康！

5 Y9 l6 P1 P, H3 }$ o父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药，又于2012年元月1日开始吃索坦，足量，到今日已吃整两周，手足反应无；间歇性轻微腹泻，隔1、2日每天拉1-3次；肝区胀痛明显，小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降（多吉美耐药后曾空窗一周）。
$ d& A9 j, ]5 ?. r5 d
请问憨叔及各位高手：

: W5 Q0 ^7 S7 N4 t一、血小板低至32，是否需要停药？如何应对？白细胞也低于标准值，是否需要应对？
. d! U9 \( w, ~
* l* y0 E1 ~' x7 v5 g" c二、白蛋白34.1，稍低过下限，食补还是输蛋白？
3 p; v/ |/ k; t' u
+ D0 A) y6 g% `) F$ c4 j三，乙肝病毒定量已测，结果如图所示，我看不懂，请教是否需要抗病毒？
! R) i* v# w0 k
. K$ ?" e/ l, G! K! @: K! l  H; ^5 W6 E

输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天，肝痛消失或不能消失就停吃。
# P: y# w- l: S' G; _4 }2 K继续吃抗病毒的药，目前DNA是阴性，但不能停药，一直要控制着。

憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09

0 L7 w, U' `' \, L. n                               
登录/注册后可看大图

. U  s' t+ r- k9 D输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
# Y. r2 N6 H0 q% X' u买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天 ...

% F" v5 L+ a5 I, ]$ r" ^  N憨叔您好，刚也咨询了医生，医生说血小板低让连打4天白介素11，您看这样行么？
5 `& E; w+ ^; g% b  j
; `. M! k& `3 s, c$ Q  N7 T另，抗病毒药之前一直没有吃过，现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定？

非常感谢！