最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
1 N% {* C% P3 u# Q二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
! H; X+ D! e5 P, n8 O' t$ c O( l2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
: p' b8 b, ^5 L
; o; X) U5 f1 a; z2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:$ f. c* j, U% p* |# x
$ F6 W- s' N1 l* z1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。7 J Z: M" y1 _0 S1 Q0 {
2,余双肺未见结节与实变。5 ^2 z: F: k7 o9 L4 E; p Q
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
: ^9 B! T5 B6 f% Y% u/ S) |, W+ I4,双侧胸腔,心包未见积液。
; q) [- v% F5 S# [1 s: u5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。* r! S7 O4 E. S: t y8 L$ y
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
" D: u s R" w7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
% K2 h1 w- x1 z8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。3 i1 n7 |1 _, `& W. k; Q3 I/ j% C
9,未见腹水。0 N( {8 E# u2 V# e$ T+ G& s2 s5 f
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。; }% i9 m5 Q$ A' i/ s+ e" x& p
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。* d* z4 H5 T! w L9 C
12,双颈淋巴结,同前相仿。' | N3 z7 c: u% f6 D/ l3 q
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 , t. X. ~& G0 k
8 _$ B& S/ a! k7 c/ q a(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:( w% i0 D$ ^; j+ \: [6 F, E
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。1 F8 f' t0 t, o; ~
2,余肺未见结节与实变。. w, M' f0 J% d
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
6 ~5 ], m: I* ~4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
. }2 N, _2 V, o7 b0 Q5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。. o: G' w8 d) E" [$ v
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
- H. g7 j% x& y' y7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。& |- T# Y2 r+ _7 N; Q) P
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
2 J! x4 m- Q+ ~5 H) ?& s! x: A* {' o9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
0 M; W" l2 j* u( h9 @, l
4 ?- C( I1 Y( ~; i6 I) s" r
2 k) j) j7 B' ^( d( e: b1 n2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。7 b' I5 z' o7 X
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。2 S9 m9 w) j8 ^$ X/ `" I3 X% j
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
8 y) M/ D0 N/ e5 Y; V" }8 A3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。( p! ]+ B P% D. Z. S
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
B" f/ [; m+ f5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
7 D& U8 a) G% j6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
6 h) Y) A0 v- b& z) r) |2 ?% i7 z9 h
(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
& Q( y0 j" S# _* ~5 W# Y左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
8 g' C3 B3 y- i7 e* e余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
+ V" |( ^3 J+ _# k5 M- WFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
' d9 o9 w' c5 p( {& K6 R双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
0 Z! Q8 m i$ k中线结构居中。 T7 ^6 B5 J5 D4 Q4 @; n
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查' g6 @: {; b0 Y% i
1,脑多发转移瘤。& H# Q. N: N! {( Y) i8 o: n
2,左侧颞叶区呈术后改变。; A3 I# H& v4 p- F$ a
3,脑多发小缺血灶。)* i2 ]2 Q/ f$ t, @9 e5 j/ O- h/ S
- [- A9 i7 d# K* \. h
以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
3 ~6 Z% s: E$ P, c/ b2 z0 q$ n; J同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |