最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
' p$ b: B& y0 v3 t$ Q* p* \) `二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
& L& O7 R9 [( j1 m2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)3 `- n/ S) ]+ C. \1 S$ E: K6 S
. m; x2 {9 |) `; z Q
2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。4 j$ W# P( @6 \1 ~
2,余双肺未见结节与实变。
' y9 z# w$ D% o+ H. U' ]* w0 O3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
6 f- @# P! P3 B" Y' m4 m$ l6 @4,双侧胸腔,心包未见积液。! I" o! y; u' q S7 F& Y" {( R
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
( S- Z7 C; l% ~$ |+ @1 N0 }6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
6 k1 M: |/ ?, o1 Z( ~7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
/ \4 j. i' A$ w: T( f3 z' ^8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。8 n; b# [+ P. D/ v# Q
9,未见腹水。
9 i. W7 M2 J# v0 K10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。! `7 O' V T5 G' y3 ^( k0 c
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。 J- g2 L7 ?* g) a$ k3 H7 e# f
12,双颈淋巴结,同前相仿。
l S1 a2 ~. e! |- {13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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* N+ i) }4 Z; a v% |( y* |" `(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:8 ~( b' A; P' d6 k& s- U
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。+ `' t9 I1 y) R( h( t. g3 T9 V
2,余肺未见结节与实变。
" v. f1 d$ s6 O" B( ~: K3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。( S/ \ @5 T& o
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
8 l+ D. V! D8 I% O2 }5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。) z" l9 T7 D+ K5 U/ d7 a* _. X
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
6 j: V! C6 n' X7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。8 W* ?9 @7 U, m* ]
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。" @& N) c' Y% n3 O/ u) n- W1 c
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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, L) X6 C2 m9 i/ C2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。( i8 ?* n1 K6 u) G* p; o
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
- ?3 v, n" y7 O6 ]+ I- v. {2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
: L5 P2 x$ y# K* m) G! k3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
" c8 H5 v. A @7 |4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
" ~9 M+ @+ I4 k( B m# w2 J5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。# U, I0 o/ L/ ~- c0 ^$ t
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。0 W- @+ x% @- G
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。* F& a. C" c$ o2 H) g- k
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
2 r! l3 n4 x) ~( d( eFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
0 c9 }: i2 R: i E. n" x$ c# o双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
5 m* |& S3 U" s( @2 h! P中线结构居中。
' ?& \# V% s" [! a影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查+ \4 S v+ h/ x
1,脑多发转移瘤。
! ]3 a! a: l8 ~/ E2,左侧颞叶区呈术后改变。
$ a! B3 _; |3 D+ C. P3,脑多发小缺血灶。). p; _* `2 q0 ^" ?2 c9 C
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
. C1 p& Q( A- k同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |