母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
+ o; O0 {( X+ J0 I$ ?& [2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
; p$ D( o0 _0 B0 h                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
" ~# e) y9 }+ F" _- ]2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
+ A. l1 N/ B, |
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

: ?, [8 w% t; Y之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
4 }$ ^* G2 [5 a) ?最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
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希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
# G/ G0 [; W/ s" {4 V! e4 |                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
- m/ t9 _. I* z3 |2 A4 {2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
" Z0 Y6 y; p" z2 ~' {0 @$ j- P2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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: G0 ^* w5 }/ q3 N8 w8 d5 W/ K妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
5 Q9 @# n2 s' ^现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

8 b) E9 m" ]3 s  z请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
* q( a5 S4 [# @$ b这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
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' D/ [0 v% f7 L( u/ Z5 _$ Q下面是治疗过程：
5 f) _5 x2 S+ i时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
6 U$ w4 I" Y6 t7 M/ H! w5 }                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
3 l) u" w9 B% U1 ]3 k# `2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
5 N0 |- e4 a( a8 O0 O/ X7 O2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
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5 b2 C' o. r" t" m( M3 M# p9 C6 p已经实施的措施：
1 L4 j" n! p3 O, @+ G2 t1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
5 ~/ g" |' ?+ r% {# T- A, N5 K2，使用择泰
  u  X' ]7 F9 ?3，使用止疼药物
# q# k6 }; U& d$ G# o3 D! t: X
  f. v7 w* t! I4 }短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

# s. I, R2 U/ ^3 ]* p# ?- j2 q针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
/ l/ H9 ^. h# S0 G2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
7 w% b. u+ p$ [3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
9 Y) G7 ]; x1 e" `! X+ D4，射波刀。不了解，还在咨询中。

问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
9 O! _9 @) l" @6 G2 M( j# `问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

请大家对用药提出建议，非常感谢。
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这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
5 {( K" F- P: f& T  U老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
1 p# |5 b" X: w6 J  B" W老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
  r+ i0 Z) L( E- B* Y* A大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
+ M- n  W3 x4 q4 ?* m6 @8 X6 z# X" I享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
. w( c( x  i/ W1 b' s; {3 U看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？