母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
' b5 q& S8 g+ l- N4 d' g& ]  {, ]2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
- ~' t5 N3 U8 Z/ ~                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
( U' Z' u! d% ^2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
8 d8 O9 ]! ^5 @/ w) A- q1 B& y3 b$ }2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

/ Y4 Z4 o; l3 u  H7 E1 L  y: }9 \( U妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
/ _  ]& t. l- h. O5 R现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
: j9 e! c$ ^* b$ r0 L# d
4 b& y9 A1 X% b' Z; l/ u+ q+ K之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
: R, d* Q7 O, O8 q                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
0 u& s6 |# t8 f1 `2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
0 a3 G) v5 G) j/ n2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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0 L& Q5 \* @% d% s. a9 M妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
$ @: V1 v$ i* a' v8 k现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
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$ k% e4 i$ H5 b* o5 f请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
5 @8 w1 ~! f4 v1 p7 V8 i5 p如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
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下面是治疗过程：
6 x1 N2 f6 V7 _) p时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
8 Y: H" [! _2 C6 }  W% a: U/ U3 `                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
3 z8 @5 l/ j0 w- n* X% A# _2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

& M8 K. }8 G3 R: v& V已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
3，使用止疼药物

+ ^! L- T$ S: [短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

" z- ^/ r$ g0 ]& N! k0 d7 L针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
/ x: }: C5 o* V" F$ ^3 x( {4 Q2 _1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
; X- z" g; q( I" K3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。
: n0 l+ Y3 ]5 E5 r
问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
( r: _1 g6 k& y9 U7 b' E9 s2 M$ v$ G问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
' F& T, |) |/ S1 g) ]8 `9 E( q. Z' I老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
( w, [( k  {1 O5 d! n老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
  T0 P# }0 w8 F5 F" Z) Q大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
. M1 D: g8 d3 @1 K4 W: B医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
" x9 t0 R) L) L( J' g: v本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
* D& Y2 j7 \- ?$ K4 H: r9 R8 B享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
  M- D" e) ?) z" Q1 \0 a; Y看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？