母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
5 U  _; _: @, u6 D) ^5 B$ u2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
* o6 Y$ G( ^) J2 u                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2 R+ s2 t- u4 t0 l3 h2 Z% y2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
6 ^. h. R2 o3 Y; S# k2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
3 U* l3 I$ F) C  A0 f2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

% C# V/ V- I! c妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

( c$ R4 H+ R/ c* h  r9 Q之前每月打一次伊班磷酸。
2 k# A* e$ {& j& O) x) X6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
, o+ X  X, B& N/ A
6 T/ q3 p0 Y3 w: [8 l& _4 X希望XL184能止住腰疼。
# F: j' q2 @4 q4 J6 B! i* B: F准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
: {) Z& W; r; l$ q9 Y" z4 A现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
' p* ]9 t% E, \) j  _& ?5 Q7 [6 A4 `2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
2 r4 y; W. `) o                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
3 ^! G# c0 a! R, P# x2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

* v0 K5 L  }: S9 `妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

  V  v0 G7 g  ]) G8 m8 L/ w8 @( qXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

5 Q7 j! ~) F$ {, z4 f) j请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
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下面是治疗过程：
9 ?9 y% j- N8 A' F时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
0 d5 V' G) Q3 h( J. L( `2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

! R8 n9 J4 r- p4 m已经实施的措施：
# H# k* W; H) Q+ @* r2 w. X+ m6 q1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
: U2 c  u9 T8 C- Q2，使用择泰
) h0 j- I( f0 y- Q- w) O3，使用止疼药物
! }6 q. ~+ i( n
) h* R( f6 c8 a/ k6 {# j短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
, A. |8 o+ c1 _8 n+ {2 o1，局部放疗。
. N9 ~# Q$ p; a, c% `* F5 E2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
, T$ l$ \. Z* m: I$ j# s4，射波刀。不了解，还在咨询中。
! D1 [+ x8 q: l, n
+ \( S2 ]6 [/ ]问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
) `. |3 Q" e& m& \) \" O问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
$ L: b0 k# ^' Z3 o! ?问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
, {, `1 P5 j$ l. g1 N! v大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
$ p" y7 D6 P9 `6 A4 O' c医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
/ r, [( f# k8 b# T本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？