母亲走了，奇曼丁曲马多

9 ]/ Q$ i/ t5 t1 N( u  c# a6 x; m
2014-01-06
" _) c, q' {" o5 m' T4 ]0 X, A
) U& T/ x' r6 f9 ]' S4 dWZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

  b0 e  p1 b: ]& Y; y骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。
/ p% v, C! k9 D' D+ E

2014-01-16

在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
9 ?! n5 I/ a7 B开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
9 g% Q5 N" o" g0 Z7 c) ?但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
$ m: W6 Y) p. j' G5 t/ f２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
" l+ m% h! k' i# d９，有效的标准是什么？

+ i" @# L0 j( v" v# i7 L本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑

! `5 y# U6 o# G& e  t' n3 V1 X4 a
4 ]+ W: k' b5 ~( j* L3 I) f0 e2013-12-24
6 s3 D1 ^6 b) p5 e/ g! r. A* x( d8 O
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

" E4 F1 k) i, F4 z: {( b+ E! _治疗过程：
% R: c4 H& i" {4 z* `5 c时间                         CEA             备注
. a0 @, D/ U1 o2 @2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
+ }# z; N+ d+ V2 ~/ r& V# o2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
8 I0 _5 O4 X8 k2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
9 L6 R2 F9 f* y2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
, W+ f: r- s$ X; J2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
9 l) W  N2 n+ }! _2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。

  c/ J$ Q8 P# S, g7 \问题：
- i  d3 f3 `) x4 R0 F& }现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
8 i% A% [/ ^" N  x
' ]' j. P8 c/ u& d" d5 {# x; M/ ^# Q原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
8 E/ G/ T3 K+ ]21突变ALK就一定不突变？

% s( Y7 K7 ^4 d0 a9 Z% d这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑

* ^1 w: u% i6 x
$ |9 I1 |, ]0 v* A2014-01-07

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
* e4 ~* M$ P! f时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
% A- A( l' K* ?8 J; m7 s                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
# S  [3 C! c/ r, Q% g2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
1 F4 z2 N" l9 x1 z6 F$ U9 N2 \2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
0 O. c" f" B! a, L8 I  \2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2 i2 d$ r" W- _$ _2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

+ l# U, B' ?5 V& l- U# }; Y问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

" P- @8 l5 O8 w" h* v2 x新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26
* F8 x! p2 x3 O, l5 K5 i2 ]" x
# h$ F' ^7 `$ T1 @妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
$ d4 @' h- v, j
3 v, x* y" U' G! i2 U8 C治疗过程：
8 a! Y( y$ W( r1 p( z3 T时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
4 S7 \/ }. \' v7 k$ {: ?* u6 H2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
6 m) D( K5 O  k( S0 p; S! G2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
# u. H' v$ k0 w3 t2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
! `+ `. \; q0 q* n( `2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
: w3 N" t3 a' p% R5 q
5 ~8 R$ [" Y1 Z# J) v考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
5 ?7 T; U9 v. l+ N: T! q尝试克药是一个选择。
: y9 z( ~" e) B  _0 X5 a: t, P实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
  A$ r/ U- D" O' x1 ]: u; V好好生活。

逝者安息，楼主节哀