母亲走了，奇曼丁曲马多

8 L1 ^) I# o. |% U9 ^
2014-01-06
* f4 l+ H  p/ C* U3 R- ^
/ _1 H) u8 ?) R$ H! bWZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
1 d  K" m2 X, b. H2 E) [' K6 R我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
) O8 i- d- S( S$ Y* J  t; M% B" j还没有做粪检。
, w, z" O) y% f& H) l1 U6 c

2014-01-16

# }1 U0 C! P( @在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
1 b! p7 ]+ w5 z3 R母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2 d; ?/ @; }% `! l1 r. o2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
) d; ^6 j- G2 p. ]0 F8 ?开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
' P1 A- V% ]) \8 \但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
0 c# p  y: v4 D" c# a& i: P
* R7 H! h& y' l  _& z3 V3 V( D# ^3 j１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
0 U# {, b5 c0 c% T$ Q, D4 J0 i８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
( F; x5 P1 L# y$ \９，有效的标准是什么？

  _8 r: d& H* v本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑
- c; V) K# N: U& L0 ~

9 F4 R$ C! b) ?) J5 Q2013-12-24

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
' n) u* P, A2 D2 {, _% l
治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
% r4 a9 D6 |! Y7 n; A2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
9 g1 V. b9 J& P8 S% O1 D% y/ q2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
7 B8 w+ r+ j5 X' L2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
& y- Z4 h& F/ ^" S  x
+ R8 ?" V4 F7 |% l: X! k! j问题：
1 ]; e# }6 `% `! l% f& Q现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
, D& V0 I3 F6 g5 U9 P2 P) |0 [
原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

2 u1 a. v. {9 W& u请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
& l& d6 ^4 o# C我们只能找机会去尝试一下。

0 o! D9 a* P5 l8 R. e# A本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑


* G4 M/ L) d; V& B2014-01-07

) U( }; z- V" M# L, E妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
2 @4 A! y' w' a时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
5 `9 Z, q- m5 S$ q                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
" C4 g! n- l: D/ c2 s2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
- J# V6 x! n8 Y2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
) u2 S6 f/ U/ B; p8 i& G) N2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
9 p# ?5 L2 H- Q) U8 V1 w5 g- I( G
0 y6 [9 y/ r; D; e, z& z; l* B( L# n问题：
: z  ?9 h: q) F. @9 \* V开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
, @/ l8 q! a1 k1 f; C! u' y- {
7 {3 m" M4 h7 U5 t% `7 p新的一年到来了。
0 V9 F# E4 e' t# S7 x6 e+ a( W6 m努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26
7 N6 [; y1 P3 P3 s8 s
6 r% E  _1 ?% ?  C4 A2 z妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

( U- p* ?0 b3 v治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
( M* x, j" B: t+ W* r7 L6 Q' n6 J                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
% ^; H+ c/ V  E2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
. W* |0 [, u, D0 u  Q2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
9 k- Q1 k$ s6 o4 h2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
# k0 X9 T" x# }# d% E# H2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
' E3 D6 M1 E# p' O) R
( H4 ]- E" }6 x& P; @- J! Y考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
* X. Q$ V6 N. v% y/ D" t* w实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
  u: I- g0 Y1 ?! s, R好好生活。

逝者安息，楼主节哀